segunda-feira, 26 de setembro de 2011

Audiencias Publicas: 1 Semestre 2011 SMS

Perguntas e Respotas:
Como profissional da área de saúde pública, resolvi baixar do site da Câmara Municipal de Caçapava as audiencias públicas da Secretaria de Saúde do Município, sendo que na falta de um agente fiscalizar eficiente e agindo como cidadão brasileiro, eu mesmo resolvi fazer minhas análises e levantar algumas perguntas.
Segue abaixo a primeira de 5 análises: de financeira a assistência de saúde do município.
Importante: Considerar que os semestres são acumulativos (pelo menos é o que da a entender nas apresentações), sendo que abaixo da tabela inseri algumas indagações que talvez não estejam transparentes nas audiencias ou que geram algum tipo de desinformação.
Aproveito para dizer ainda que me sinto bastante tranquilo quanto as analises PESSOAIS e TÉCNICAS, que acima exponho, sendo números de livre acesso de qualquer morador do país.
Em outras palavras, qualquer pessoa pode analisar e chegará a conclusões parecidas como as minhas diante do que é exposto nas audiencias públicas; obviamente como é de costume em Caçapava/ SP, as pessoas que apresentaram estes números, e a aqueles que possuem interesse nisso, irão tentar falar que não possuo qualificação ou não "entendo" nada de saúde do município, mas jamais mostrarão técnica e financeiramente algo que tentam desqualificar de forma imoral.
Proxima: detalhamento de Receitas

sábado, 16 de julho de 2011

Chumbo Grosso! Covardes pela Própria Natureza!


É absolutamente estranho, como as coisas acontecem em nossa cidade formada por gente ordeira, capacitada, que se divide entre a cultura, a boa cachaça, o bolinho de quermesse, e nossa insubstituivel Taiada.
É estarrecedor, tentar entender como as pessoas são voláteis e irresponsáveis, quando no calor das emoções, ou sei lá das facilidades, passam por cima de estudos, protestos, agressões ambientais e mortes de bebês simplesmente para aparecerem.
Aprovar a alteração da lei de zoneamento do município permitindo indústrias agressivas ao meio ambiente é no mínimo covarde e irresponsável e mostra mais uma vez a falta de capacidade técnica e administrativa que passa por aqueles que deveriam cuidar pela saúde e bem estar do povo desta terra, que os elegeu.
Diga-se de passagem, os elegeu, por estes próprios criticarem o que a cada dia a mais aprovam: a irresponsabilidade e a subserviencia ao executivo.
É no mínimo ridículo, mudar uma lei de zoneamento, tornando-a uma "roleta russa" justificando-a através da geração de 100 empregos; ora perguntar não ofende: o que fizeram os nobres edis no caso do fechamento da fuji film, CVL e Reflex?
Será que as pessoas se esqueceram dos danos causados, e ainda hoje causam, pela FAÉ como morte de animais, contaminação de lençóis freáticos e o nascimento de crianças hidrocefálicas e natimortos na região?
Pior que defender um projeto sem defesa, é aprova-lo obviamente com o apoio do executivo, que simplesmente o sanciona.
Somente a excelente cachaça de nossos alambiques pode explicar.
Sugestão para o Povo de Minha Terra: Chumbo Grosso neles em 2012!
Sugestão para os que Aprovaram o Projeto: Taiada com mamão, em cubos 3x ao dia.
Caçapava precisa de Saúde, Respeito e Responsabilidade!

sexta-feira, 17 de junho de 2011

Saúde, Respeito e Responsabilidade: Aumentar em 5% investimentos em Saneamento Básico

Diferente do que muitas pessoas acham, investir em saneamento básico é investir em prevenção de saúde: água tratada, esgoto canalizado, iluminação pública; tudo o que se faz necessário para trazer bem estar e o mínimo de dignidade ao cidadão por mais simples que este o seja, é investir em saúde.
Nossa cidade a muito adotou a velha política do pão e do circo: cesta básica e festa!
Nada contra nenhuma das duas "pseudo-atividades sociais", mas tudo deve haver limite e a necessidade a vida é uma.
Nos tempos modernos de hoje, inventara, as caravanas da pressão, diabetes; multirão de saúde, uma imensidão de "projetos garnisés" que fazem muito barulho, rende matérias pra jornais, mas de eficiência e eficácia bastante contestada, visto que tais "multirões" visam favorecer pessoas mal intencionadas que na maioria das vezes estão propensos a se auto-promover, além de erroneamente promover a auto-medicação e a venda, muitas vezes, de seus estoques de medicamentos parados e próximos ao vencimento.
Na realidade não previnem nada. Muitas vezes ainda pioram a situação do paciente. Não digo aqui que TODAS são iguais: Não são! Mas a população precisa é de ter acesso fácil a MÉDICO e não a oportunistas!
A população não pode e não precisa tomar água suja, morar ao lado de esgoto a céu aberto e muito menos ficar em filas sob o Sol para marcar consultas.
Multirão para ser eficiente e eficaz tem que partir da SMS do Município, ou no mínimo conter um médico em sua equipe.
Farmacêutico não é Médico. Sou farmacêutico e posso lhes garantir.
Municípios que agem e investem maciçamente em saneamento e prevenção, tem menos gastos com urgencias e emergencias e conseguem dar prioridade ao bom atendimento do PSF, UBS, marcação de consultas e distribuição de medicamentos.
Município que investe em saneamento básico e prevenção é rápido no atendimento, eficiente na marcação e eficaz no tratamento terapêutico do paciente.
Quem não se lembra dos idosos e pacientes de medicamentos de alto custo num "recadastramento" para retirada de medicamentos em nossa cidade? Aquilo foi a maior prova de incompetência administrativa e gerencial em saúde que se pode imaginar.
Vocês devem estar se perguntando, de onde virão os 5% a mais em investimentos em saneamento básico e prevenção?
Bem isto é simples: virão do salários economizados dos funcionários comissionados no município que não deveriam existir em demasia como "simples" cabide de empregos.
Se você acredita que Saúde tem que ser feita com Respeito e Responsabilidade, continue nos acompanhando.

quinta-feira, 28 de abril de 2011

Saúde, Respeito e Responsabilidade: Descentralizando o PSF

Quando descrevo a necessidade de descentralização do Atendimento em Saúde, a opção mais eficiente, sem dúvidas, é o PSF - Programa de Saúde Familiar; principalmente para cidades com a tríade assassina: Falta de Médico, Dificuldade de Marcação de Consultas e Pronto Socorro Ineficiente.
A função do PSF desde de sua criação, é fazer com que se tenha o fluxo de pacientes inverso do que temos hoje, ou seja, a porta de entrada no SUS não ser o Pronto Socorro com o paciente já infartado, mas no atendimento domiciliar quando o mesmo paciente apresenta apenas uma alteração de pressão.
O grande problema, que resulta na ineficiência do programa hoje feito em Caçapava, é que ao invés de termos agentes de saúde temos amigos e apadrinhados recebendo salários, para simplesmente não fazerem o que lhes compete: visitar as residências dos munícipes, aferindo pressão, glicemia, solicitando exames e consultas medicas se necessário, além de facilitar o acesso a terapêutica (medicamento) necessário.
Todos os bairros de Caçapava deveriam ser atendidos pelo programa, e não apenas usados em estatisticas, afinal, alguém conhece um cidadão atendido pelo PSF?
Em um município em que os noticiários falam por si só: Bebe tem o pé queimado, paciente não consegue demoram a ser atendidos no Pronto Socorro, não se consegue marcar consulta, médicos são mal pagos e tem problemas com recolhimento de INSS e FGTS, ao menos o PSF deveria funcionar bem.
Num país em que o sistema publico de saúde ainda é "Hospitalocentrico", o funcionamento eficiente, eficaz e customizando recursos é imprescindível.
Não precisamos da Secretária de Saúde ameaçando e assediando servidor público por conta de movimentos grevistas, lutando pela melhoria das condições de trabalho e salário do funcionário público.

Não podemos ficar na mão de caravanas, oportunistas e políticas que visam não além de arrematar votos numa próxima eleição vindoura.
O povo de Caçapava não merece.

Caçapava merece Saúde como Respeito e Responsabilidade.

sábado, 16 de abril de 2011

Lançamento: Ao Vivo Lá em Casa - Arnaldo Antunes

Que Arnaldo Antunes é um excelente letrista e escritor ninguém dúvida. Que a algum tempo este nos devia um CD a altura de sua excelencia também. Com os CD´s IE IE IE e agora com o a gravação do Ao Vivo Lá em Casa, Arnaldo coloca a cara para a nova adolescencia roqueira e carente de bons CD´s do genero.
Finalmente a nova geração vai poder escutar algo diferente de Fiuk, Restart...
O Cd é de uma vitalidade sonora incrível, com participações mais que especiais de Erasmo Carlos e um Jorge Benjor, que em minha opinião poderia ter tido uma performance mais desenvolta (como foi a de erasmo).
Arnaldo conta com uma banda de apoio impecável, contando inclusive com o velho amigo e excelente guitarrista "irado" Edgard Escandura.
Destaque para as musicas: Sou uma criança e não entendo nada (com Erasmo), Invejoso (com Fernando Catatau) e Já fui uma brasa, além das homenagens: Quando você decidir (Odair José) e Vou Festejar.
Nota: 9,0

domingo, 13 de março de 2011

2011 - O Retorno do Juca

Estive em São Luiz do Paraitinga (como faço a pelo menos 7 anos seguindos), para as comemorações de Momo.
Ainda é triste e impressionante ver o que as águas do Rio Paraitinga, que corta a cidade, fez a pacata cidade histórica.
Enfim fica o exemplo da reconstrução a qual a cidade ainda passa e diga-se de passagem, com o apoio do Governo do Estado.
Não fosse a população local e a vontade de todas as pessoas que se comoveram com a situação pelo qual passou a cidade, talvez não tivessemos a bela festa que tivemos.
Que em 2012 Juca Teles volte a reinar no centro histórico dos Luizienses, com ainda mais energia e alegria.
Com certeza estarei lá para ver... direto do Sertão das Cotias... "pegando" carona no ônibus do barbosa. rs!
Assista aqui, a abertura com Juca Teles!

sábado, 19 de fevereiro de 2011

Saúde, Respeito e Responsabilidade - Reduzindo Custos

No ultimo post, descrevi algumas metas que devem ser levadas em consideração na administração e gestão da saúde pública do município.
Reduzir em ao menos 15% os custos do setor é imprescindível; veja bem reduzir custos é muito diferente de reduzir receita e investimento, alias é inversamente proporcional: garanto que ao se reduzir 15% da "gordura porca" que consome as verbas de saúde do município (FUSAM, PS, PSF, UBS e "Fabrica de Medicamentos") teriamos ao menos aumento de 15% à 30% em investimentos.
Reduzir custos em saúde significa primeiramente, saber quanto custa meu paciente no município: Sem esta informação não temos como começar a conversa.
Quem consegue ter acesso a "balela" das Audiencias Publicas de saúde realizadas na câmara Municipal de Caçapava, deve ficar revoltado: Tudo se baseia em porcentagem do orçamento. Não interessa saber apenas o quanto se GASTA com saúde, mas o quanto se atende e se custeia os serviços, perante a minha demanda.
Da forma como é feito, e demostrado é jogar dinheiro no bolso alheio.
Outra coisa que ajudaria a reduzir os custos na saúde do município é ELIMINAR o enorme cargo de comissionados dentro desta área;
Outro ponto é a renegociação dos contratos, que por vezes mal feitos e maléficos acabam causando mais GASTOS, do que gerando solução para a área;
É imprescindível parar de comprar carro com dinheiro da saúde para "despachar" paciente feito mercadoria para São José dos Campos e São Paulo, e investir em equipamentos e médicos;
Pagar em dia os médicos, recolher e pagar INSS e FGTS de TODOS funcionários, também ajudaria bastante, visto que acabaria com os processos (contra FUSAM por exemplo).
Devo deixar bem claro que aumento de gasto é bem diferente de aumento de investimento com redução de custos.
O incrível é ver que tem gente que acha bonito, todo este circo que é montado nas audiencias públicas.
A pergunta que não se cala: QUANTO CUSTA A SAÚDE DO MUNICÍPIO?
Como gestor de saúde garanto TUDO o que disse acima, e aceito debate público sobre o assunto.

quinta-feira, 3 de fevereiro de 2011

Saúde, Respeito e Responsabilidade

Depois do ocorrido com minha família, resolvi começar a repensar no que fazer para que mais pessoas não venham a sofrer o que sofremos.
Resolvi colocar aqui o que espero da saúde de minha cidade; o que espero das pessoas que por ela são responsáveis e o que posso fazer para ajudar.
Nas muitas questões que imaginei, acredito que a primeira é disponibilizar este blog para os leitores interssados em debater assuntos relevantes, ao nosso município em geral: a saúde, assistencia social, prevenção, respeito e responsabilidade.
Não tenho idéias mirabolantes e mentirosas, como acabar com filas, mas pensamentos simples, rápidos e diretos que podem não somente melhorar a assistencia e saúde do município.
1- Diminuir em 15% os custos da saúde do município;
2- Aumentar em 5% ano, investimento em saneamento básico;
3- Ramificar o PSF;
4- Acabar com cabide de empregos dentro da FUSAM;
5- Acabar com cabide de empregos no PSF;
6- Promove concurso público para contratação de profissionais do PSF;
7- Melhorar o piso salario dos profissionais de saúde: Medicos, enfermeiros, nutricionistas, farmacêuticos, etc;
8- Reestruturar o organograma administrativo da saúde do município;
9- Criar CIAM (Centro Integrado de Assistência Médica)
10- Criar COM (Centro Odontologico do Município)
11- Implantar medicamento em casa;
12- Melhorar as condições de assistencia nas UBS;
13- Criar UCA - Piedade;
14- Criar UCA - Caçapava Velha;
15- Criar UCA - Vera Cruz.
16- Implantar Assistencia Farmacêutica no Serviço Público do Município e PSF;
17- Democratizar a distribuição de medicamentos;
18- Promover treinamentos e cursos de reciclagem profissional;
19- Tornar H.M.M. Nossa Senhora da Ajuda referência em alguma especialidade;
20- Integrar todas UBS´s e PSF, com Pronto Socorro e Hospital Municipal.
Quero que as pessoas tenham respeito e dignidade no atendimento. As pessoas não precisam morrer por descaso.
Todos merecem respeito.
Todos nós queremos Saúde, Respeito e Responsabilidade.

terça-feira, 30 de novembro de 2010

FUSAM - Omissão e Irresponsabilidade

No dia de hoje 30 de Novembro de 2010, minha família foi atingida por nova perda. Uma perda, que assim como tantas que passamos, é esperada pelo próprio ser humano formado de material organica, que como podemos ler em diversas despedidas: "Do pó, para o pó".


Todavia a dignidade, o respeito, o carater e acima de tudo a sobriedade da existencia e da vida de cada ser humano deve ser respeitada, seja esta oriunda de pessoas negras, pobre, deficientes, brancas, ricas ou não.


O que acabamos de passar é o maior exemplo da irresponsabilidade das pessoas que comandam a saúde na minha cidade e da FUSAM - Fundação Municipal de Saúde, que administra o Hospital Nossa Senhora da Ajuda e Pronto Socorro Municipal de Caçapava.


Na madrugada de quinta-feira (25/11) meu tio, que já havia infartado por outras três vezes e tido um derrame, deu entrada no Pronto Socorro Municipal com dores no peito e suspeita de Infarto: é colocado numa cadeira a espera de ser atendido.
Ai se inicia o "calvário", visto que exista protocolo para classificação de risco (pelo menos era o que aparentava), visto que até funcionário da própria FUSAM passava na frente para ver radiografias.


No outro dia, sexta-feira (26/11) meu tio continuava no mesmo lugar até pelo menos 14h, sem que nós - a família, tivessemos a confirmação se era um infarto ou não; minha irmã entra o visita, é colocada pra fora do local por uma enfermeira mal educada, meu outro tio tenta conseguir informações e ninguem passa.


Logo após ficamos sabendo que meu tio internado estava tendo outro infarto e parada cardio-respiratória, sendo entubado dentro do próprio Pronto Socorro. Apenas no SABADO (27/11) as 11h00 é encaminhado para a UTI, já sedado e bastante comprometido.


OBs.: Uma "pseudo-enfermeira" diz para nossa família que a CULPA do segundo infarto é do próprio PACIENTE, pois estava muito agitado; PERGUNTA: CADE A ASSISTENCIA E A MEDICAÇÃO? Culpar o paciente por um infarto num Pronto Socorro de assitencia medíocre é no mínimo absurdo!


Bem no domingo, vou a UTI e sei pela médica que o caso é muito grave devido a área do infarto, e que a chance de evoluir mal é muito maior do que a melhora, todavia meu tio havia melhorado muito da sábado para o domingo.


No Domingo vou para a UTI receber o Boletim médico com meu pai e mais uma surpresa: Não existia na ficha de evolução média o historico cardiaco do meu tio, ou seja, a anaminese que deveria ter sido feita no momento da internação NÃO HAVIA SIDO FEITA!


Resumindo, paciente entra com quadro de infarto, espera sentado por atendimento, é colocado em uma fila de espera em que até dedo quebrado passa na frente, tem um segundo infarto com parada, equipe se recusa a dar informação, psuedo-enfermeira diz que a CULPA é do infartado, paciente sobe para a UTI, médicos da UTI não tem anaminese com histórico cardiaco do paciente.


Bem na terça-feira as 4h30 da manhã uma pseudo-administrativa, liga na minha casa e pede o comparecimento do meu pai na FUSAM: estava evidenciado o óbito;


Bem se fosse "simplesmente" pelo óbito, ok! mas o absurdo ainda estava por vir: meu tio foi a ÓBITO as 9 da noite de segunda-feira, mas que haviam ESQUECIDO DE AVISAR A FAMILIA!
Ao Chegar a FUSAM ocorreu a seguinte conversa entre a família e uma representate da FUSAM:
- Zélia G.G. Gonçalves (FUSAM): Vocês o visitaram ontem?
- Família: Sim estivemos ontem até as 20h15;
-Zélia G.G. Gonçalves (FUSAM): Pois é, vocês viram que o caso era Gravíssimo.
- Família: Sim, sabíamos que era;
- Zélia G.G. Gonçalves (FUSAM): Ele foi a Óbito
- Família: A que horas ocorreu?
- Zélia G.G. Gonçalves (FUSAM): As 21h00.
- Família: Como? Se a família somente foi avisada agora?
- Zélia G.G. Gonçalves (FUSAM): Infelizmente houve um desencontro; pensávamos que havia sido avisado, mas somente agora vimos que não.
- Família: Como fica o lado emocional da família.
- Zélia G.G. Gonçalves (FUSAM): Sinto muito senhor. Quer ver ele? Está no necrotério.
- Família: "Silêncio"

Neste momento a "representante" da FUSAM entregou ao meu pai um comunicado de falecimento para que entregassemos para a funerária, e ainda disse as seguinte palavras:

"O que posso dizer é meus pesames!"

Virou as costas e entrou dentro do hospital, ou seja, ainda atenderam a família na RECEPÇÃO do Hospital.

Como familiar diria: ABSURDO, DESCASO e DESRESPEITO;


Como Profissional Hospitalar diria: OMISSÃO, HOMICÍDIO E IRRESPONSABILIDADE!


Uma coisa não podemos negar: a FUSAM através de seus responsáveis jurídicos e estes maus funcionários que nos atenderam, realmente primam por um princípio SUS: Equidade; afinal tratam mal e matam as pessoas independente de quem seja, desde que, não seja funcionário da própria FUSAM.


Não queremos nada nem de ninguem: Mas a justiça a de pedir a demissão de todas funcionários que tiveram relacionados com o fato: da pseu-enfermeira a pseu-administradora.


As unicas pessoas que excluo desta estupidez assassina são os dois médicos de plantão na UTI no domingo e segunda de manhã.


A morte é certa em todo ser humano, mas as que ocorrem de forma normal e não tem a influencia de pessoas, e muito menos de órgão publicos que são pagos para salvar VIDAS, como a FUSAM e a Secretaria de Saúde do Município de Caçapava.
Se dizem por ai que Caçapava TEM remédio, temos duas opções: ta vencido ou acabou!

sexta-feira, 12 de novembro de 2010

DVD: Esquadração Classe A


Para quem, como eu, assistia nos idos dos anos 80 e 90 esta série na televisão, vai se deliciar com este "revival" nos cinemas. O filme como todo o seriado, é eletrizante.
Na realidade o saudoso Coronel Hannibal e seus mercenários (BA, Murdoch e Tenente Cara de Pau) são chamados para uma missão secreta que envolve a falsificação de dólares, todavia a Tenente Sosa, que é ex- amante do Tenente Cara de Pau, os proíbe de seguirem com a missão.
Muitas risadas e tiros; diria que é um filme em que não se percebe o tempo passar pois "tudo" está na dose certa.
Diversão garantida, com muitos tiros, aventuras e a irreverência dos personagens do Esquadrão Classe A.
Nota: 9,5

FÉRIASSSSSSSSS... Finalmente

Visto que estou de férias, estou aproveitando o tempo para fazer coisas que a muito não fazia como assistir filmes, tocar novas musicas, estudar e buscar novos horizontes profissionais.
Entao preparem-se , pois estarei atualizando bastante o blog.
abçs...